background

Yumurta Rezerv Düşüklüğü (AMH)

Kadın doğurganlığı, yaşla birlikte doğal olarak azalan yumurtalık rezervine sıkı sıkıya bağlıdır. Günümüzde infertilite (kısırlık) araştırmalarında en sık kullanılan parametrelerden biri olan Anti-Müllerian Hormon (AMH), yumurtalık rezervi hakkında güvenilir bilgiler sunar. Yumurta rezerv düşüklüğü, çocuk sahibi olmak isteyen pek çok kadını etkileyen önemli bir sorundur. Bu yazımızda, AMH değeri nedir, nasıl ölçülür, neden düşer ve hangi yöntemlerle bu süreç yönetilebilir, tüm detaylarıyla ele alacağız.

AMH NEDİR VE NEYİ GÖSTERİR?

AMH (Anti-Müllerian Hormon), yumurtalıklarda gelişmekte olan küçük foliküllerden salgılanan bir hormondur. Kandaki seviyesi, bir kadının yumurtalık rezervi hakkında bilgi verir.

AMH Değerlerine Göre Yorumlama:

AMH Seviyesi (ng/mL) Değerlendirme
3.0 ve üzeri Yüksek yumurtalık rezervi
1.5 - 2.9 Normal rezerv
1.0 - 1.4 Sınırlı rezerv
0.5 - 0.9 Düşük rezerv
0.5’in altı Çok düşük rezerv

Not: AMH seviyesi yaşa göre değişiklik gösterebilir. Genç yaşta düşük AMH görülmesi mümkündür.

AMH DÜŞÜKLÜĞÜNÜN NEDENLERİ

Yumurta rezerv düşüklüğü çeşitli faktörlere bağlı olabilir:

  • İleri yaş (35 yaş üzeri)

  • Genetik faktörler

  • Endometriozis

  • Kemoterapi veya radyoterapi geçmişi

  • Otoimmün hastalıklar

  • Sigara kullanımı

  • Stres ve yaşam tarzı faktörleri

AMH TESTİ NASIL YAPILIR?

  • Basit bir kan testi ile ölçülür.

  • Adet döngüsünün herhangi bir gününde yapılabilir.

  • Açlık gerektirmez.

  • Sonuçlar genellikle birkaç gün içinde alınır.

DÜŞÜK AMH DEĞERİ NE ANLAMA GELİR?

Düşük AMH, yumurtalık rezervinin azaldığını gösterir. Bu durum:

  • Doğurganlık kapasitesinin azaldığına

  • Tüp bebek tedavisinde daha az yumurta elde edilebileceğine

  • Gebelik ihtimalinin azaldığına işaret edebilir

Ancak düşük AMH, kesin olarak gebelik elde edilemeyeceği anlamına GELMEZ. Kadın yaşı, rahim sağlığı ve diğer parametreler de önemlidir.

YUMURTA REZERVİ DÜŞÜKLÜĞÜNDE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

Yöntem Açıklama
Tüp Bebek (IVF) Düşük rezervli hastalar için önerilir. Doğru protokol ile başarılı sonuç alınabilir.
Mikrodoz flare-up protokolü AMH düşüklüğünde sık kullanılan IVF ilaç protokolüdür.
Yumurta dondurma Henüz çocuk sahibi olmak istemeyen ama AMH değeri düşük kadınlar için önerilir.
DHEA, Koenzim Q10, Vitamin D takviyeleri Bazı çalışmalarda fayda sağladığı gösterilmiştir.
PRP tedavisi (yumurtalık içine) Deneysel bir uygulamadır; bazı merkezlerde kullanılmaktadır.

YAŞAM TARZI VE BESLENME ÖNERİLERİ

  • Sigara ve alkolden uzak durun

  • Antioksidan zengini beslenme (yeşil sebzeler, kırmızı meyveler)

  • Düzenli uyku ve stres kontrolü

  • Düzenli egzersiz

  • Tıbbi takviyelerin doktor kontrolünde kullanımı

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

AMH testi SGK tarafından karşılanıyor mu?

Devlet hastanelerinde belli kriterlerle yapılabiliyor, özel hastanelerde ise genelde ücretlidir.

Tüp bebekte başarı şansı AMH’ye göre belirlenir mi?

AMH önemli bir göstergedir, ancak tek başına yeterli değildir. Kadının yaşı, embriyo kalitesi gibi başka faktörler de değerlendirilir.

AMH değeri doğal yollarla yükselir mi?

Hayır, doğal olarak artması beklenmez ama bazı yaşam tarzı değişiklikleri ve takviyelerle süreç desteklenebilir.

Düşük AMH değeri gebeliği imkansız mı kılar?

Hayır, düşük rezerv gebelik şansını azaltabilir ama tamamen ortadan kaldırmaz.

AMH testi ne zaman yapılır?

Herhangi bir günde yapılabilir, adet dönemi beklenmesine gerek yoktur.